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2013年入学申请表——河北省生源学生

北京市供销学校:

本人自愿申请在北京市供销学校学习,本人现户籍为河北省。

学生基本情况如下(请学生或学生家长如实填写):

姓    名

性别

出生年月日

照片

政治面貌

民族

入校时间

户口所在地

个人手机

现家庭住址

家庭电话

身份证号

住宿/走读

中学毕业

学校

( )

所学专业

学制(年)

户籍  

农户/ 非农户

家庭成员

父亲:         工作单位:          联系电话:

母亲:            工作单位:          联系电话:

其他监护人:       工作单位:         联系电话:

(称谓)

备    注

 河北省中考准考证:

考生提供:1、户口本首页和个人页复印件

2、身份证正反面复印件

3、河北省中考准考证

学生、学生家长对以上情况认同,请签字确认。

学生(签字):             学生家长(签字):         

2013年    月    日         2013年    月    日   

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